جراحة الحول

فهرس

ما هو الحول؟

يُعرَّف الحَول بأنه فقدان توازي العينين ، وهناك نوعان من الحَوَل:

  • الحول المتقارب: وهو الأكثر شيوعاً (90٪)؛ غالبًا ما يكون ثانويًا لمد البصر ، وهو أمر شائع جدًا عند الأطفال ؛ يتم تصحيح مد البصر تلقائيًا من قبل الطفل عن طريق تكييف العدسة ؛ هذا من خلال تفعيل ” التوافق مع التقارب” ،مما يؤدي إلى تقارب دائم سيصبح في غياب العلاج نهائيًا.
    الحول المتباعد يعتبر أكثر ندرة عند الأطفال (10%)

ما علاج الحول؟

يعتمد علاج الحول على :

التصحيح البصري الكلي : يتم تحديده عن طريق شلل عضلي، يجب ارتداء نظارات التصحيح البصري في جميع الأوقات بإطارات تتكيف مع وجه الطفل.

  • علاج أو الوقاية من الغمش : تعتمد على غلق العين السليمة ، وإزالة تحييد الصورة بالعين المصابة بالغمش. لا يمكن أن يكون هذا العلاج فعالاً إلا إذا تم إجراؤه مبكرًا: حيث أنه يفقد فعاليته بعد سن السادسة ، وهو العمر الذي تكمل فيه شبكية العين “النضج” وتفقد “المرونة” اللازمة لإسترجاع حدة البصر.
    هذا العلاج الذي غالبًا ما لا يتحمله الطفل فهو يتطلب تحفيزا وتعاون الوالدين. يمكن تحقيق ذلك أيضًا عن طريق العقاب البصري بالتناوب بزوجين من الزجاج.
  • علاج الانحراف: يمكن أن يفيد هذا العلاج في حالات المرض المبكر عبرحقن توكسين البوتولينوم لمحاربة التقلبات الزاويّة ويمكن في ثلثي الحالات تأجيل العلاج الجراحي. يعتمد علاج الانحراف في الحالات الأخرى على علاج جراحي (عن طريق إزاحة أو إطالة أو تقصير عضلات معينة…) يتم إجراؤه تحت المجهر الجراحي بأدوات الجراحة المجهرية مع مراعاة وضع العين تحت التخدير . العلاج الجراحي لا يمنع استمرار التصحيح البصري بعد الجراحة .