La chirurgie réfractive
La chirurgie réfractive consiste à modifier la forme de la cornée ce qui permet de modifier le trajet des rayons lumineux, elle est destinée à corriger les anomalies de réfraction dont: la myopie, l’hypermétropie l’astigmatisme et la presbytie.
Sommaire
Quelles sont les principales anomalies de la réfraction?
La myopie
L’œil myope est un œil trop puissant par rapport à sa longueur. Cette anomalie intéresse 15 à 20% de la population dans les pays occidentaux.
Quels sont les types de myopie ?
On distingue 3 types de myopie
- myopie d’indice : par augmentation de l’indice de réfraction des milieux transparents.
- myopie de courbure : par augmentation de la courbure cornéenne.
- myopie axile : par augmentation de la longueur axiale antéro-postérieure de l’œil.
En clinique, nous avons:
- la myopie faible : généralement chez l’adulte jeune.
- la myopie forte: c’est une affection héréditaire débutant dans l’enfance, évoluant sur plusieurs années.
Comment soigner une myopie ?
La correction de la myopie se fait par le port de lunettes, de lentilles de contact ou par la chirurgie réfractive par photo-ablation au laser.
L’hypermétropie
C’est une anomalie de la réfraction qui est très répandue, notamment chez l’enfant car la croissance du globe n’est pas achevée et l’œil est trop court pour son pouvoir de réfraction.
À l’inverse de la myopie, l’image d’un point situé à l’infini se forme en arrière de la rétine . L’œil hypermétrope n’est pas assez convergent et la vision de loin est floue.
En cas d’hypermétropie modérée, le sujet jeune peut pallier à son pouvoir de réfraction par augmentation de l’accommodation. Si l’effort d’accommodation se prolonge (lecture prolongée, travail sur ordinateur), le sujet hypermétrope souffre d’une asthénopie accommodative se traduisant par des céphalées et une sensation de trouble visuel de près.
Comment traiter l'hypermétropie ?
La correction de l’hypermétropie se fait par le port de lunettes , de lentilles de contact ou par chirurgie réfractive.
L'astigmatisme
Dans cette anomalie de la réfraction oculaire, la cornée n’a plus la forme d’une calotte de sphère de courbure régulière.
Quels sont les types d'astigmatisme ?
On distingue :
- les astigmatismes myopiques
- les astigmatismes hypermétropiques
- les astigmatismes mixtes
Quels sont les symptômes de l'astigmatisme ?
La vision est floue de loin comme de près et s’accompagne d’une fatigue visuelle, en particulier lors de la lecture.
L’astigmatisme peut également être responsable d’un dédoublement des images qui est assez évocateur.
Quel traitement pour l'astigmatisme ?
La correction de l’astigmatisme se fait par le port de lunettes, de lentilles de contact rigides , ou par chirurgie réfractive.
La presbytie
C’est un trouble physiologique de l’accommodation apparaissant avec l’âge,ce trouble augmente régulièrement de + 1 dp tous les 5 ans jusqu’à un maximum de + 3 dp atteint vers 60 ans environ.
Quels sont les symptômes de la presbytie ?
Les objets lointains restent nets alors que les objets vus de près vont être flous.
Quels sont les causes de la presbytie ?
La presbytie apparait car :
- le cristallin augmente de taille.
- le muscle ciliaire n’arrive plus à assurer le relâchement de la zonule.
Quels sont les types de la presbytie ?
Il existe deux formes cliniques de la presbytie :
- apparaît plus tôt chez l’hypermétrope.
- apparaît plus tard chez le myope.
Comment corriger la presbytie ?
Le traitement est basé sur le port de lunettes ,de lentilles de contact ou sur la chirurgie réfractive.
